指神经损伤
1、损伤缘由
在手指或手掌，指神经损伤非常容易见到。大多为锐器伤及挫伤等所致。
感觉对手的功能非常重要，如失去感觉，拿东西易掉，不可以作精细工作，易发生烫伤、冻伤和外伤。
2、临床表现及诊断
依据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性神经瘤，有压痛及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经，系正中神经分枝，供给桡侧3?指，尺侧2条感觉神经供给尺侧1?指。损伤后相应部位感觉障碍。
3、治疗
除手指末节外，均可缝合。
显露时注意正确切口，指部在正侧位切口，掌部切口应与掌纹平行。如缺损过大，可考虑用残指神经转移吻合或行神经移植术。
指神经为纯感觉枝，吻合后成效一般较好。
桡神经损伤
1、损伤缘由
桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂成长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
运动
上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不可以伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不可以旋后，拇指内收畸形。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展用途，不可以稳定掌指关节，拇指功能紧急障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌好。其他伸肌均瘫痪。
感觉
桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
2、治疗
依据伤情使用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后成效较正中神经尺神经为好。
如不可以修复神经，可实行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，成效较好，肱三头肌瘫痪影响不甚紧急，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
神经未恢复前可用悬吊弹簧夹板，以降低伸肌过度牵拉，影响疗效。
